臺北市立聯合醫院中興院區

認識注意力不足過動症（ADHD）

精神科蔣立德醫師

「醫師，我的孩子不專心，整天都在做白日夢，連在家寫功課要摸上好半天，怎麼管都管不住。」
「我快被氣死了，安親班老師每次都抱怨我的孩子上課東張西望，跑來跑去，非常坐不住。」
「哎唷，我家小鬼整天精力充沛，沒有一刻是安靜的，做事情又沒有系統，房間總是一團亂。」

常常有類似抱怨的父母帶著孩子來到兒童精神科門診：有的是應老師再三要求就醫，有的家長是警覺性高，自發前來。上面的簡短描述，雖然很接近過動兒的症狀，但仍應該經正式的心理衡鑑與發展評估，才會更了解事實的真相，以免非但不能幫助孩子，還徒增困擾。

但不論如何，即使同樣的行為表現，也會因個人角度問題而有不同的看法：同樣是活蹦亂跳的孩子，有人認為是過動，也有人覺得只是活潑了點；看似東張西望的好奇寶寶，也會有人會認為根本注意力就不集中。ADHD是個先天存在的診斷，越早被發現，就能越早評估。

也因此，在診斷ADHD之前，往往需要經過好幾次門診，詳細的病史詢問與資訊蒐集，確認個案從小在不同的情境下與年齡中，都曾經長期出現注意力缺失或過動衝動的症狀，才能確診。加上心理衡鑑的報告出爐，我們才更有把握這些旁人眼中的行為特色特質，究竟與ADHD的關聯為何。一旦確診，我們才能討論下一步的治療模式，試著幫助孩子與家人逐漸將生活步調拉回正軌。

在兒童青少年時期，ADHD的盛行率約有5~7%。治療個案的黃金期是在國小中低年級階段，且約有八成可以經由藥物獲得明顯的症狀改善，但截至2016底，全台灣的ADHD個案中，只有兩成不到獲得正確的衛教與治療。許多家長常因為對到精神科求助感到擔心，加上誤信許多網路上的錯誤資訊，而延後了就醫的時間。

若錯失了黃金治療期，這群個案在青少年時很容易逐漸出現焦慮，甚至憂鬱的症狀，在這樣的狀況下，就需要同時治療多個不同的問題，處理上的難度就會更高。因此若孩子從小就不斷被提到有類似的行為模式，建議及早能夠到兒童精神科門診，尋求專業人員的諮詢與進一步評估。