臺北市立聯合醫院中興院區

一失足成千古恨-別忽略糖尿病足部照護的重要性

內分泌及新陳代謝科 黃麗珊主任

      從去年秋季至今陸續收治了幾位程度不等的糖尿病足部病變的個案，最輕的一位個案是小腿皮膚潰瘍經過四個月的療程才治癒。當中還歷經兩次的清創手術。最嚴重得個案是以截肢才得到治療。
      糖尿病足部潰瘍每年的發生率為3%左右，有四分之一的糖尿病患者會併發足部潰瘍，超過60%的糖尿病足部潰瘍的病人有潛在的神經病變，約50% 有周邊動脈血管疾病。糖尿病足部潰瘍容易引起足部感染，包刮骨髓炎、蜂窩性組織炎、甚至壞死與截肢。
      糖尿病患若因長期的血糖血之控制不佳會使雙足的血液循環較差，新陳代謝變慢，皮脂腺分泌減少，造成皮膚乾燥、龜裂、表層酸鹼平衡作用變弱，易滋生細菌。若沒有好好注意 ，最後就有截肢的風險。
      糖尿病足部照護衛教的小叮嚀首重的還是從預防開始，糖尿病友終生都需要維持良好的血糖、血脂、血壓狀態。在日常生活中要避免光腳走路，不正確的修剪指甲，避免接觸過燙的熱水，穿著不適合的鞋具，鞋內留一指寬的空間較佳，也別忘了戒菸是很重要的！
      糖尿病患常因一個小傷口，因為忽略或處理不當，付出最大的代價，有可能是截肢或造成生命的危險，別忘了有傷口還是找醫師吧。有健康的雙腳才能行萬里路。