臺北市立聯合醫院中興院區

關節炎的原因及治療方法

　　　　　　　　　　　　　　　　　江裕陽主任

一、    前言： 關節疾病發生的原因很多，有因扭、挫傷引起， 有因身體代謝失調引起，有因慢性勞損及老化引起。其症狀包括關節疼痛、腫脹，僵硬，嚴重者甚至會產生關節變形。「關節」一詞蘊含有開閉樞紐的意味。凡事行 不通，只要疏通「關節」，事情就會變得順利。人體經脈內屬臟腑，外絡肢節。「肢節」即是指經脈運行氣血時，氣血匯聚，轉輸出入的部位(關節)。由於關節活動頻繁，相對的也較易出問題。關節疾病相當於中醫的「痺證」，在中醫古籍中亦有將「痺證」稱為歷節(以其痛循歷遍關節)、白虎歷節(以其痛甚如虎咬)或痛風者。「痺」有閉阻不通之意。本病主要係因經絡閉阻，氣血不通所致，故治療亦以疏通經絡為原則。

 二、    病因： 關節疾病有因情緒、飲食、勞倦等因素長期累積，由內而外誘發產生，亦有因外傷或風、寒、濕、熱等外邪侵襲人體，閉阻經絡，致氣血運行不暢所導致。基本上體 虛感邪是引起關節疾病的主因。黃帝內經《素問．評熱病論》：「邪之所湊，其氣必虛」。正氣偏虛，腠理不密，衛外不固，是引起疾病的內在因素；而外傷或外邪 侵襲則是其外在因素。故正氣虧虛之人，一旦受外邪侵擾，身體不易及時袪散外邪，邪留經絡，閉阻氣血，即會引起各種關節疾病。當人體外感邪氣時，若風邪較 勝，以風性善走而數變，易使疼痛游走而無定處；若寒邪較勝，以寒性凝滯收引，則疼痛較劇烈；若濕邪較勝，以濕邪黏滯，易使肌膚、關節麻木、重著，且痛有定 處；若病人感受熱邪或外邪內蘊，經久不癒，邪留經絡，鬱而化熱，則易導致關節紅腫熱痛。

三、    治療原則：關節疾病初期，因瘀血、痰濁阻滯經絡，故關 節會腫痛，屈伸不利。若病久纏綿不癒，導致氣血虧虛，病變將由經絡累及臟腑，造成肝腎虧損，而呈現關節腫大，變形等證候。中醫治療關節疾病，主要是根據 風、寒、濕、熱的偏勝，而分別著重採用袪風、散寒、除濕、清熱等療法，並結合舒經通絡藥物，以達到氣血暢通的目的。若病情日久不癒，反覆發作，致氣血虧 虛，臟腑損傷，則需扶正袪邪，在袪邪的同時，結合補益氣血，滋養肝腎之方藥，以提高療效。

四、    結語：關節疾病主要係因經絡閉阻氣血不通所致。因此通 調氣血，強筋壯骨是中醫治療關節疾病的主要目標。依中醫理論，肝主筋，腎主骨，且筋喜柔不喜剛，喜溫而惡寒。故關節疾病患者應忌食生冷，生活起居並應注意 保暖。所謂「預防勝於治療」。若我們平時能多注意養生保健，使正氣旺盛，抵抗力增強，即使偶而受到外邪侵襲，也不一定會生病。黃帝內經《素問．刺法論》： 「正氣存內，邪不可干」。「氣」是我們生命的主軸，「氣」不但可游走於形而上的心靈層次，同時也可循行於形而下的形體，氣是身、心、靈的重要媒介，故平時 只要我們心存善念，培養「好氣」，必能防患疾病於未然。