臺北市立聯合醫院中興院區

勃起功能障礙-對症治療 重振雄風
泌尿科 柯明中主任
  

陰莖勃起功能障礙就是俗稱的陽萎，指的是性行為時陰莖無法達到足夠的硬度以進入陰道，或無法維持硬度達到射精；這個問題並不少見，根據一項國內統計，40歲以上男性發生率約18%，且隨年齡上升。因為較敏感，所以有相關問題者常不好意思就醫，默默忍受；其實，隨著對陰莖勃起功能的了解，勃起功能障礙不僅有好的治療且有多種選擇。

柯明中主任指出，正常陰莖勃起是在性刺激時，副交感神經興奮，使陰莖小動脈及海棉竇組織的平滑肌鬆弛，於是血液灌入海綿竇使陰莖膨大堅挺，整個過程需荷爾蒙、神經、血管系統及陰莖海綿竇的協同作用，任一環節有問題勃起就不理想。柯明中主任進ㄧ步說明，勃起障礙的原因歸類如下：
一、心理因素：某些精神狀態如壓力、焦慮、憂鬱、恐慌症會導致勃起障礙。
二、神經因素：感官刺激需神經傳入中樞再傳至陰莖發生作用，這類原因如脊椎大腦病變，糖尿病、酗酒引起的末梢神經病變，骨盆腔手術或外傷造成的神經傷害。
三、血管因素：小動脈失去彈性無法鬆弛，如高血脂症、高血壓、糖尿病末梢血管病變，骨盆腔手術或外傷的血管傷害。
四、陰莖海棉竇：疾病或外傷使其失去彈性無法有效充血擴張。
五、賀爾蒙：如男性賀爾蒙不足，泌乳激素過高、甲狀腺機能異常等。
六、不良的生活習慣：抽煙對心血管病患的勃起有負面影響、大量飲酒、大麻及麻醉藥品的濫用。

柯明中主任提醒，隨著勃起生理的了解，療效進步、選擇也多，找出原因，對症治療，常可達到不錯的療效。