臺北市立聯合醫院中興院區

構音異常
李家汎語言治療師

小明從開始學說話時，大人就常常聽不懂他在說什麼。起初長輩都覺得長大自然就會好，但直到五歲，小明仍常把「阿公」說成「阿東」，或把1.2.3說成1.2.「單」，爸媽開始擔心他會被小朋友嘲笑影響到自信和人際關係。發音不清是學齡前孩子的常見問題，在臨床上我們將之稱為「構音異常」。
 
孩子在四歲左右，就可以發展出大部分的語音，惟發音方式複雜的捲舌音(ㄓ、ㄔ、ㄕ)以及發音位置相對困難的唇齒音(ㄈ)在四到六歲這段時間發展出來，約在六歲左右所有的語音均會發展完成。

「構音異常」的主要成因，包括: (1)聽力問題：如耳垢堵塞、中耳炎，甚至是聽力損失等都是常見的兒童聽力問題，透過耳鼻喉科門診及聽力檢查可排除此問題。(2)發音器官構造問題：有些孩子的唇、舌、上顎等構造出現缺損或是肌肉控制不佳而導致發音不清晰，需透過醫師門診檢查。但舌繫帶有沒有太緊，通常不是影響孩子發音的主因。(3)發展性問題：每個孩子的發展速度有異。當排除前兩個因素，而孩子到了四歲後，其清晰度仍明顯不佳，則建議尋求語言治療師的協助。

 建立正確的發音就像是養成一個新的習慣，為了協助孩子建立正確的發音，除了接受語言治療，若能配合於居家練習，孩子的進步會較快也較能穩定持續。